Đến nay, khoa học biết khoảng 280 loại giun có thể phát triển và sống trong cơ thể người, ký sinh ở nhiều cơ quan và mô khác nhau. Tần suất nhiễm giun ở người phụ thuộc vào điều kiện khí hậu và kinh tế xã hội của từng vùng lãnh thổ cụ thể (ở các nước kém phát triển, đặc biệt là ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới, mức độ nhiễm ký sinh trùng cao hơn nhiều so với các nước có nền kinh tế phát triển).
Các cách lây nhiễm giun sán ở người
- Biohelminthiasis (nhiễm trùng từ động vật).
- Bệnh giun xoắn truyền nhiễm (lây từ người sang người).
- Geohelminthiasis (bệnh do ký sinh trùng thực hiện một trong các chu kỳ sống của chúng trên trái đất).
Các yếu tố ảnh hưởng đến các biểu hiện của bệnh giun sán
- Cách ký sinh trùng xâm nhập vào cơ thể;
- Mức độ thích nghi của giun sán với cơ thể người;
- Mật độ (số lượng) cá thể ký sinh trong quần thể;
- Môi trường sống của sâu (ký sinh trong mô sống trong độ dày của các mô mềm, và những con sáng màu sống trong lumen của các cơ quan rỗng). Một số giun sán ở các giai đoạn khác nhau có cả dạng phát sáng và dạng mô. Các giai đoạn ấu trùng và phát triển của giun, như một quy luật, gây ra những thay đổi bệnh lý rõ rệt hơn.
Trong trường hợp không bị tái nhiễm, số lượng ký sinh trùng trưởng thành trong cơ thể người không tăng lên. Đặc điểm này giúp phân biệt đáng kể các cuộc xâm lược của giun sán với các bệnh do vi khuẩn, vi rút, nấm và động vật nguyên sinh gây ra.
Giun ở người: triệu chứng
Bệnh giun chỉ là một bệnh đặc trưng bởi 2 giai đoạn của bệnh (cấp tính, từ hai tuần đến hai tháng) và mãn tính (từ vài tháng đến vài năm).
Các triệu chứng của giai đoạn cấp tính của bệnh giun sán
Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh có thể xuất hiện vào các thời điểm khác nhau (thường gặp nhất là sau 2-3 tuần, với bệnh giun đũa - sau 2-3 ngày, và với bệnh giun chỉ, thời gian ủ bệnh có thể kéo dài 6-18 tháng).
Trong giai đoạn cấp tính của sự xâm nhập của ký sinh trùng, triệu chứng đặc trưng nhất là phản ứng dị ứng (kháng thể được tạo ra với kháng nguyên của ấu trùng ký sinh di chuyển). Thường ở những người bị nhiễm giun, nổi mẩn ngứa trên da, dễ bị tái phát, hạch bạch huyết vùng tăng lên, phù toàn thân hoặc cục bộ, đau cơ và khớp. Ngoài ra, ấu trùng ký sinh trùng di chuyển có thể gây đau ngực, ho, nghẹt thở, khó tiêu phân, buồn nôn và nôn.
Đồng thời, giai đoạn cấp tính của bệnh giun sán có thể đi kèm với các rối loạn nghiêm trọng hơn (các dạng nặng của viêm phổi, viêm gan, viêm cơ tim dị ứng, gan lách to (gan và lá lách to), viêm não màng não).
Số lượng bạch cầu ái toan trong máu tăng lên (tăng bạch cầu ái toan) và tỷ lệ định lượng bình thường giữa các phân đoạn protein bị rối loạn (rối loạn protein máu).
Dấu hiệu của bệnh giun sán mãn tính
Các triệu chứng của giai đoạn mãn tính phụ thuộc trực tiếp vào cơ quan nào được ký sinh trùng "sinh sống", cũng như kích thước và số lượng của chúng đóng một vai trò quan trọng.
Vì vậy, khi ký sinh trong ruột của các cá thể đơn lẻ, bệnh có thể không có triệu chứng (trừ trường hợp nhiễm ký sinh trùng rất lớn). Các dấu hiệu đặc trưng của giai đoạn mãn tính của bệnh giun sán đường ruột là rối loạn tiêu hóa. Ở trẻ em, hội chứng đau và suy nhược thần kinh rõ ràng hơn. Với sự xâm nhập ồ ạt của giun đũa, sự phát triển của tắc ruột, vàng da tắc nghẽn và viêm tụy là có thể xảy ra.
Tiêu thụ tất cả các chất cần thiết cho hoạt động sống của chúng từ cơ thể vật chủ, giun sán gây rối loạn tiêu hóa, suy giảm hấp thu vitamin, khoáng chất, carbohydrate, protein và chất béo. Đồng thời, các chất cặn bã của giun gây ức chế hệ vi sinh đường ruột bình thường và làm giảm lực miễn dịch của cơ thể.
Ở những người bị bệnh giun sán, do hệ thống miễn dịch suy yếu và quá trình phân chia tế bào được tăng cường (hệ quả của việc phục hồi liên tục các mô bị tổn thương bởi ký sinh trùng), nguy cơ khối u ác tính tăng lên đáng kể.
Các loại giun sán ký sinh trong cơ thể người
Tác nhân gây bệnh giun sán ở người là 2 loại giun: giun tròn (giun tròn) và giun dẹp (sán dây và sán lá).
Giun đũa
Giun kim
Ký sinh trùng gây bệnh giun đường ruột là những con giun khoang nhỏ (lên đến 10mm) có màu trắng xám. Nhiễm trùng xảy ra qua đường miệng (qua miệng). Lý do cho điều này là tay bẩn. Trứng của ký sinh trùng có thể ở dưới đất, trên lông cừu của động vật bị nhiễm bệnh, rau và trái cây chưa rửa sạch, v. v. Đồng thời, với bệnh giun đường ruột, các trường hợp tự lây nhiễm thường xuyên (đặc biệt là ở trẻ em), do gãi của ngứa ngáy và nuốt trứng sau đó.
Ấu trùng giun kim phát triển trong vòng hai tuần trong đường tiêu hóa. Khi trở thành con trưởng thành, giun ký sinh ở phần dưới của phần nhỏ và phần trên của ruột kết.
Ngay cả trong giai đoạn ấu trùng, giun kim bắt đầu gây hại cho cơ thể vật chủ, tạo ra các enzym gây kích ứng thành ruột và dẫn đến sự phát triển của quá trình viêm. Ký sinh trùng trưởng thành bám hoặc xâm nhập vào các lớp sâu hơn của niêm mạc ruột, phá vỡ tính toàn vẹn của nó và góp phần vào việc gắn liền với nhiễm trùng thứ cấp do vi khuẩn. Trong trường hợp giun kim làm thủng thành ruột non, viêm phúc mạc có thể phát triển. Ngoài ra, do kích thích các thụ thể ở ruột, các chức năng vận động và bài tiết của đường tiêu hóa bị gián đoạn, dẫn đến hình thành các bệnh viêm dạ dày, ruột, v. v. Ở thời thơ ấu, bệnh giun đường ruột lâu dài có thể gây rối loạn thần kinh và chậm phát triển thể chất.
Giun đũa
Giun đũa là một loại ký sinh trùng hình trục lớn có màu vàng đỏ, dài tới 40 cm (con cái) và 15-25 cm (con đực) khi trưởng thành. Không cần giác hút hoặc các thiết bị buộc khác, giun đũa có thể di chuyển độc lập về phía khối thức ăn. Trứng do ký sinh trùng cái đẻ ra được thải ra ngoài cùng với phân.
Nhiễm giun đũa xảy ra khi trứng trưởng thành bị nuốt phải nước hoặc rau quả chưa rửa có dính đất. Sau khi trứng đi vào ruột, ấu trùng trưởng thành sẽ xuất hiện từ chúng. Sau đó, xâm nhập vào thành ruột, chúng đến tim qua đường máu, và từ đó chúng đi vào phổi. Qua phế nang phổi, ấu trùng giun đũa qua đường hô hấp lại chui vào khoang miệng. Sau khi nuốt nhiều lần, ký sinh trùng đến ruột non, nơi nó phát triển thành người lớn. Sâu sống được 12 tháng, sau đó chết và được thải ra ngoài cùng với phân. Trong ruột của một vật chủ, cả một và vài trăm cá thể có thể sống.
Trong giai đoạn tồn tại của chúng, giun đũa, được ưu đãi với khả năng di chuyển xoắn ốc, có thể xâm nhập ngay cả những khe hở hẹp nhất. Đặc điểm này của ký sinh trùng thường dẫn đến sự phát triển của các biến chứng khá nghiêm trọng (vàng da tắc nghẽn hoặc viêm tụy). Các chất gây dị ứng do giun đũa tiết ra có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Số lượng lớn con trưởng thành có thể gây tắc ruột, giun chui vào đường hô hấp đôi khi gây ngạt thở.
Vlasoglav
Vlasoglav, tác nhân gây bệnh trichocephalosis, là một loại giun sán màu trắng ký sinh ở đoạn ban đầu của ruột già và có kích thước 4-5 cm. Ký sinh trùng này ăn máu và các mô của niêm mạc trực tràng.
Trứng trùng roi do con cái đẻ trên thành ruột ra ngoài cùng với phân. Sự phát triển của chúng diễn ra trong môi trường (tối ưu là trong đất). Trứng có ấu trùng của ký sinh trùng chín trong đó xâm nhập vào cơ thể qua các phương tiện gia vị, qua tay bẩn, nước hoặc rau quả chưa rửa sạch.
Với số lượng nhỏ giun, trichocephalosis không có triệu chứng. Ở giai đoạn nặng (với sự xâm lấn ồ ạt), bệnh nhân xuất hiện các cơn đau bụng, tiêu chảy dữ dội, đôi khi kèm theo sa trực tràng. Tình trạng này thường được quan sát thấy ở trẻ em suy nhược. Với giai đoạn trung bình của trichocephalosis, trẻ có thể chậm phát triển.
Trichinella
Tác nhân gây bệnh giun xoắn là một con giun xoắn tròn nhỏ có chiều dài từ 2-5 mm. Nhiễm trùng xảy ra khi ăn thịt quay kém (thịt lợn, thịt gấu, lợn rừng).
Thâm nhập vào ruột, ấu trùng của ký sinh trùng trưởng thành trong 3-4 ngày đến trạng thái của một cá thể trưởng thành về mặt giới tính. Tuổi thọ của sâu là 40 ngày, sau đó ký sinh trùng chết. Bằng cách xuyên qua thành ruột, ấu trùng đi vào máu và được đưa đến tất cả các cơ quan của cơ thể người, định cư trong các cơ. Trong trường hợp này, các cơ hô hấp và cơ mặt cũng như cơ gấp của các chi thường bị ảnh hưởng nhiều nhất.
Trong những ngày đầu tiên sau khi xâm lấn, bệnh nhân kêu đau bụng. Sau đó, khoảng 2 tuần, nhiệt độ cơ thể tăng lên 39-40 độ C, nổi mẩn ngứa trên da, đau cơ và sưng mặt. Trong thời kỳ này, trong trường hợp nhiễm trùng ồ ạt, có nguy cơ tử vong đáng kể. Sau khoảng một tháng, bệnh nhân bình phục. Ký sinh trùng được bao bọc trong một hình thức xoắn ốc, sau đó nó sẽ chết trong vòng hai năm.
Giun móc và nekator
Hai ký sinh trùng này giống nhau về đặc điểm sinh học, cũng như các bệnh gây ra. Về vấn đề này, người ta thường kết hợp chúng dưới một cái tên chung (giun móc). Giun, dài tới 10-15 mm, ký sinh ở 12-p. ruột. Cần lưu ý rằng đây là một trong những trường hợp phổ biến nhất, nhưng đồng thời, khá hiếm khi được phát hiện ký sinh trùng. Ấu trùng giun xâm nhập vào cơ thể người qua da khi tiếp xúc với đất bị ô nhiễm. Hơn nữa, khi đi vào máu, chúng, giống như giun đũa, di chuyển đến phổi, rồi qua phế quản, cùng với đờm long đờm, vào đường tiêu hóa. Ankylostoma ký sinh trong ruột, tự bám vào thành ruột. Ký sinh trùng này chỉ ăn máu, cắn xuyên qua các mạch máu thâm nhập vào màng nhầy, tiêm một thành phần chống đông máu vào đó. Trung bình một người trưởng thành có thể hấp thụ 0, 05-0, 35 ml máu mỗi ngày. Do đó, triệu chứng đặc trưng nhất của bệnh giun sán này là thiếu máu do thiếu sắt, cũng như sự thay đổi tỷ lệ các phần protein (chứng rối loạn protein máu).
Giun dẹp
Ruy băng rộng
Đây là một trong những loài giun sán lớn nhất, có chiều dài lên tới 10 - 20 mét. Căn bệnh do ký sinh trùng này gây ra được gọi là bệnh diphyllobothriasis. Chu kỳ phát triển của giun bắt đầu từ cá nước ngọt hoặc động vật giáp xác. Ấu trùng xâm nhập vào cơ thể người, là chủ sở hữu cuối cùng của sán dây rộng, cùng với trứng hoặc philê cá bị nhiễm bệnh. Đến ruột non, ký sinh trùng bám vào thành của nó và phát triển thành cá thể trưởng thành trong vòng 20-25 ngày.
Bệnh diphyllobothriasis xảy ra trên cơ sở rối loạn đường tiêu hóa và thiếu máu do thiếu B12.
Sán lá gan
Ký sinh trùng gây bệnh sán lá gan nhỏ là một con giun dẹp có chiều dài từ 7-20 mm. Cần lưu ý rằng hơn 50% các trường hợp nhiễm sán lá gan (còn gọi là sán lá mèo) xảy ra ở các cư dân của Nga. Ấu trùng của ký sinh trùng bắt đầu phát triển sau khi trứng vào nước ngọt (từ những con ốc đã nuốt phải chúng). Sau đó chúng xâm nhập vào cơ thể cá (cá chép, cá diếc, cá mè, rô). Nhiễm trùng ở người xảy ra khi ăn thịt cá bị ô nhiễm mà chưa qua xử lý nhiệt đủ. Ấu trùng của sán lá gan từ ruột non xâm nhập vào đường mật và vào túi mật, cố định ở đó với sự hỗ trợ của hai giác hút.
Trong giai đoạn cấp tính của bệnh giun sán, bệnh nhân bị đau nhức vùng bụng trên, nhiệt độ cơ thể tăng cao, buồn nôn, đau cơ, tiêu chảy và phát ban trên da. Quá trình mãn tính của bệnh sỏi mắt được biểu hiện bằng các triệu chứng viêm gan, viêm đường mật, viêm túi mật, rối loạn đường tiêu hóa, rối loạn thần kinh, suy nhược và mệt mỏi. Ký sinh trùng dẫn đến sự phát triển của những thay đổi không thể đảo ngược, và ngay cả sau khi trục xuất, bệnh nhân không trải qua các quá trình viêm mãn tính và rối loạn chức năng.
Sán dây bò và lợn
Những ký sinh trùng này, có cấu trúc gần như giống hệt nhau, đạt chiều dài 5-6 mét. Nhiễm trùng teniarinhoses và teniasis xảy ra do ăn thịt gia súc hoặc thịt lợn bị nhiễm bệnh của người Phần Lan (một trong những dạng trung gian của bệnh giun sán). Người Phần Lan khả thi, được trình bày dưới dạng bong bóng màu trắng có kích thước 0, 5 cm, bám vào thành ruột non của con người và biến thành người lớn trong 3 tháng. Ký sinh trùng băng, bao gồm hơn 2000 phân đoạn, không ngừng phát triển. Trong trường hợp này, các đoạn cuối, chứa trứng, vỡ ra và di chuyển độc lập dọc theo ruột già đến hậu môn, sau đó bò ra ngoài hậu môn, hoặc được thải ra môi trường bên ngoài cùng với phân. Các triệu chứng đặc trưng nhất của bệnh giun sán là rối loạn đường tiêu hóa.
Echinococcus
Đối với loại ký sinh trùng này, người là vật chủ trung gian. Giun ký sinh trên cơ thể người dưới hình thức của người Phần Lan. Chủ nhân cuối cùng của echinococcus là chó sói, chó hoặc mèo. 
Sự lây nhiễm xảy ra qua tiếp xúc với động vật và với các vật thể trong môi trường có trứng Echinococcus. Sau khi vào ruột, các tế bào sinh dục (ấu trùng sáu móc) phát triển từ chúng. Từ ruột, chúng đi vào máu và được đưa đi khắp cơ thể.
Các vị trí ký sinh "ưa thích" của sâu là gan và phổi. Bằng cách định cư trong các cơ quan này, ấu trùng biến thành một Finn (nang echinococcal), kích thước tăng dần, bắt đầu phá hủy các mô lân cận. Thông thường, echinococcosis trong quá trình chẩn đoán bị nhầm lẫn với một khối u có nguồn gốc lành tính hoặc ác tính. Ngoài tác động cơ học (chèn ép các cơ quan và mạch máu), đôi khi còn xảy ra vỡ nang sán. Tình trạng này có thể gây sốc nhiễm độc hoặc hình thành nhiều u nang mới.
Phế cầu
Loại ký sinh trùng này, được coi là một loại vi khuẩn echinococcus, là nguyên nhân gây ra một trong những bệnh giun sán nguy hiểm nhất (bệnh phế nang), có mức độ nghiêm trọng tương tự như xơ gan và ung thư gan. Nhiễm trùng xảy ra khi các oncospheres (trứng có ấu trùng trưởng thành) xâm nhập vào ruột. Ở đó, phôi thai rời khỏi trứng và xâm nhập vào thành ruột, đi vào máu. Hơn nữa, theo dòng máu, ký sinh trùng lây lan đến tất cả các mô và cơ quan của cơ thể (thường khu trú ở gan). Ở đó, giai đoạn phát triển chính bắt đầu ở ấu trùng (bong bóng nhiều ngăn, tế bào máu được hình thành). Mỗi khoang chứa đầu phôi của ký sinh trùng, tiếp tục phát triển dần dần. Laurocysts là những hình thành rất tích cực, liên tục phát triển do các bong bóng mở rộng, và cũng có khả năng phát triển vào gan, giống như di căn ung thư. Thay đổi hoại tử do rối loạn hoạt động của mạch máu trải qua những thay đổi hoại tử ở các mô lân cận. Lan rộng đến các cấu trúc lân cận, phế cầu tạo thành các nút sợi với các bong bóng đa nhân. Tình trạng này có thể kéo dài trong vài năm, và do đó nó cần can thiệp phẫu thuật bắt buộc.
Chẩn đoán bệnh giun sán
Chẩn đoán sự xâm nhập của giun sán bao gồm các hoạt động sau:
- xem xét bệnh sử kỹ lưỡng, giúp tìm ra các nguyên nhân có thể gây nhiễm trùng;
- xét nghiệm trong phòng thí nghiệm về phân, máu, chất chứa trong ruột 12p, chất nhầy trực tràng và quanh hậu môn, mô cơ, đờm phổi, mật. Phân tích có thể tiết lộ trứng, phân đoạn hoặc mảnh ký sinh trùng. Đồng thời, hàm lượng bạch cầu ái toan trong máu tăng lên cũng là một dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của bệnh giun sán.
- khi chẩn đoán bệnh do giai đoạn ấu trùng hoặc ký sinh trùng mô, các nghiên cứu huyết thanh học được thực hiện (ELISA, RSK, phản ứng ngưng kết gián tiếp, phân tích miễn dịch huỳnh quang, v. v. ). Siêu âm
- , kiểm tra CT và nội soi được quy định để phát hiện giun sán ảnh hưởng đến mô gan.
Giun người: điều trị
Trong giai đoạn cấp tính của nhiễm ký sinh trùng, bệnh nhân được chỉ định liệu pháp giải độc và giải mẫn cảm. Trong các trường hợp bệnh nặng (sán lá gan, giun xoắn), glucocorticoid được sử dụng theo chỉ định y tế.
Là thuốc của liệu pháp cụ thể, có tính đến bản chất của mầm bệnh, các tác nhân hóa trị liệu tẩy giun sán đặc biệt được kê đơn.
Song song đó, bệnh nhân được khuyến cáo dùng thuốc kháng histamine và chất làm tan đường ruột. Giai đoạn cuối của điều trị bao gồm sử dụng men vi sinh bình thường hóa hệ vi sinh đường ruột.
Một chế độ ăn kiêng đặc biệt cũng được quy định (thức ăn phải dễ tiêu hóa và ít chất béo).
Trong thời gian điều trị bằng thuốc xổ giun, bệnh nhân phải tuân thủ nghiêm ngặt việc vệ sinh cá nhân (để tránh tái nhiễm). Đồng thời, đối với nhiều bệnh giun sán, tất cả các thành viên trong gia đình và những người tiếp xúc thường xuyên với người bị nhiễm phải điều trị.
Phòng ngừa bệnh giun sán
- Giữ gìn vệ sinh cá nhân và nơi công cộng;
- Tuân thủ nghiêm ngặt công nghệ nấu ăn;
- Kiểm tra thường xuyên và điều trị dự phòng cho vật nuôi;
- Rửa kỹ rau, trái cây và thảo mộc tươi;
- Xử lý cá sông đúng cách;
- Tránh ăn cá sống, hơi muối và khô.